鄔荻芳 Ludivine Houdet 財團法人無國界醫生基金會 執行長

戰爭衝突、颱風地震、疫情爆發等，都是無國界醫生經常應對的緊急狀態。有些緊急事件因為其突發性或地緣政治影響而登上頭條新聞，例如以巴戰爭或是烏俄戰爭，也有些緊急事件持續在發生，卻被遺忘忽視。但不論是哪一種情況，處於弱勢的人都首當其衝，很可能無法得到所需的醫療照護。無國界醫生隨時準備緊急應對提供人道醫療，並將所見證之情況對外發聲，盼能改善我們協助的社區和群體的處境。

除了快速的動員力，無國界醫生的宗旨亦是讓我們在緊急情況中能提供醫療的關鍵，其中一個例子，在台灣的大家可能不陌生，那就是海地。自2021 年來，海地一直深陷嚴重的幫派暴力下，權力平衡的轉換發生在不同街區的交界處，路障的兩側可能是兩個不同武裝團體的地盤。今年2 月28 日，海地宣告選舉延期舉行後，暴力再升級，武裝團體攻擊首都太子港的警局、行政辦公室、銀行、港口和機場等，民眾甚至不敢出門求醫。無國界醫生1991 年就在海地工作，並持續提供一般諮詢、創傷照護、孕產婦和兒童照護、和性暴力倖存者的支援。專案統籌會去見武裝團體的領導人，說明無國界醫生的原則：中立、獨立和不偏不倚，讓他們知道，我們的目標和工作是為傷病患提供必需的醫療。要進入我們的醫院前，所有人都必須放下武器。緊急狀況還有天災、流行病和傳染病等，原有的醫療體系能否正常運作、是否保有強大的災害應變能力等因素，都會影響無國界醫生採取應變機制的層級和形式。本期《前線》將以2022 年巴基斯坦災難性洪水和2023 年非洲之角的霍亂危機，說明無國界醫生的工作和挑戰。

緊急應對涉及各方面的協調，要治療病患，只有醫生是不夠的，還需要擁有電力的醫院、藥品、設備和疫苗等，強大的供應鏈與後勤的支持是我們能持續應對緊急情況的重要力量。這次我們將特別介紹組織裡的萬事通――供應鏈與後勤人員。

緊急情況發生時，人道工作者面對的風險程度也可能改變。工作人員的安全一直是無國界醫生的首要考量；去年10 月以巴戰爭爆發時，我們一方面努力安排包括洪上凱醫生在內的 22 名國際工作人員撤離加薩，一方面安排一支新的國際工作人員隊伍待命，以進入加薩支援逾 300 名當地員工。自戰爭開始以來，已有近 200 名人道工作者被殺害，其中包括五名無國界醫生工作人員，這些人道工作者中許多人是在照護病人或與家人一起避難時遭到殺害，我們為此感到悲痛而憤慨。洪醫生回台後一直為加薩的人道危機發聲，與辦公室同事、以及無國界醫生全球員工和支持者，一同要求立即全面持續停火；本期《前線》載有他的專訪。

除了組織裡專業的醫療和非醫療工作人員，我也想要特別感謝所有捐款人和支持者，因為有你們的信任和持續不斷的支持，無國界醫生才能在關鍵時刻應對突然發生的緊急情況。謝謝你們在人道救援的路上，與我們攜手應對衝突、天災、傳染病，確保最脆弱的人群能獲得最重要的醫療。