本期焦點

中立與不偏不倚：在對立中堅守原則

2024年8月27日，來自加薩中部的17歲患者，在約旦安曼無國界醫生外科醫院接受全面重建手術和物理治療。©Moises Saman/Magnum Photos

無國界醫生自1971年成立以來，始終堅持「中立和不偏不倚」的原則，這不僅是組織行動的基石，也是支持我們在全球衝突與危機現場能夠持續提供醫療援助的核心價值。在戰火四起、政治對立和人道需求龐大的環境中，無國界醫生如何實踐這兩項原則？以下將用加薩和衣索比亞兩個具體例子，闡述無國界醫生如何在行動中，堅守中立與不偏不倚，並回應外界對我們立場的質疑。

不分種族、宗教，提供不偏不倚的醫療照護

不偏不倚，意指我們會優先處理最嚴重和有立即危險的患者，所作的決定並不受政治、經濟或宗教利益左右。例如在衣索比亞因衝突、天災和傳染病，面臨來自四面八方的挑戰，提格雷（Tigray）地區衝突導致平民流離失所、醫療資源崩潰；甘貝拉（Gambella）地區長年受乾旱侵襲；立班（Liban）則面臨霍亂疫情爆發。多重危機下，無國界醫生經常同時照顧各種不同的病患和傷患，也接收來自不同交戰方的患者。正因我們堅守不偏不倚的立場，才能在極端複雜的危機中獲得各方信任，進入核心，為最需要的人提供救命的醫療援助。

中立與不偏不倚的核心精神

無國界醫生的中立原則，代表組織不會因政府或交戰派系的要求或命令，而採取立場或展開行動；不偏不倚則是指，援助行動根據人道需要，不受種族、宗教、性別、政治立場等因素影響。這意味著組織是根據醫療需求的急迫性，將資源優先分配給處於最危急狀態的人群，無論他們的身分或立場為何。

對立下堅守中立

自2023年10月7日以巴戰爭爆發以來，加薩遭受以色列有史以來最猛烈的致命攻勢。根據加薩衛生部資料，自2023年10月7日至 2025年4月30日，至少有 52,400名巴勒斯坦人被殺，118,014人受傷。無國界醫生對哈馬斯在2023年10月7日對平民的大規模屠殺，以及以色列對加薩的大規模襲擊感到震驚。我們亦曾向以色列表示願意提供支援，以色列衛生當局對此表示感謝，但目前不需要我們的協助。我們用加薩患者的證詞和行動中所獲得的醫療數據，揭露了平民生活在圍困、轟炸、醫療系統被破壞以及缺乏基本食物、水、電和藥物之下的痛苦。

戰爭爆發至今，加薩仍存在龐大的人道需求，因此我們持續將在加薩所見對外發聲，我們在2024年底發布了《加薩：死亡陷阱中的生活》報告，揭露以色列對巴勒斯坦平民反覆的軍事攻擊、對醫療系統及其他基礎設施的破壞、封鎖，以及系統性地拒絕人道援助進入，一點一滴摧毀加薩的生存條件，並緊急呼籲各方立即停火。

然而，一些批評者誤解無國界醫生的立場，認為我們「偏頗」且「片面」，並將中立原則當作武器，企圖讓我們噤聲。我們的立場從未改變，從1971年至今，當任何人實施的政策傷害我們的患者和工作人員的健康和安全時，我們都會對外發聲。

對我們的指控不僅發生在加薩，也發生在歐洲。無國界醫生在地中海進行搜救，卻被義大利政府指控「協助和教唆非法移民」，歷經七年調查終於2024年4月獲得撤告。但同年8月26日，義大利當局又以涉嫌違反海事安全法規為由，對無國界醫生營運搜救船Geo Barents發出為期60天的扣留令。

要求增加加薩的人道援助並非反對以色列，也不是支持哈馬斯；呼籲確保地中海移民的安全並非反歐洲，也不是與走私者同流合污。對外發聲也並非偏頗或不中立，而是代表著我們由始至終，都選擇和病患站在同一邊。