鄔荻芳 Ludivine Houdet 財團法人無國界醫生基金會 執行長

上一期刊物中，我們以「以人為本的醫療行動」為主題，談無國界醫生如何將「人」置於醫療行動的核心，確保每位病患都能獲得有尊嚴的對待與尊重。本期則進一步探討：在艱難抉擇的關鍵時刻，是什麼根本原則指引著我們的每一個行動？

今日，定義人道救援的原則正遭受衝擊。在蘇丹和海地，醫療設施成為攻擊目標，工作人員面臨威脅。在加薩，自2023年10月至今已有超過400名人道工作者遇害，醫療體系被系統性破壞，人道援助被武器化——這些攻擊不僅破壞國際人道法，更是對我們所堅持價值的根本挑戰。

我們強調獨立、見證和發聲，不是出於自我標榜，而是因為沉默意味著接受這種現象成為常態。無國界醫生的原則不僅是行動指南，更是我們在危機時代抵抗暴力和守護人性底線的最後防線。

中立與不偏不倚：跨越種族、政治的醫療行動

我們的中立並非對身陷衝突人們的苦難無動於衷，而是在衝突中不選邊站，與各方接觸對話，協商通行許可，確保能為急需照護的人們提供直接醫療援助。

不偏不倚確保我們的醫療決定純粹基於需求——病情最嚴重、最緊急的患者獲得優先治療，不受其他因素或利益左右。我們相信，無論種族、宗教、性別或政治背景，每個人都有獲得醫療服務的權利。本期，我們以加薩和衣索比亞為例，探討這些原則在現實中的意義和挑戰。

獨立：捍衛人道空間的必要條件

財務獨立是我們能夠堅守原則的基石。超過九成的資金來自全球710萬名獨立捐款人，這使我們能夠拒絕那些附帶政治條件的資助，確保我們的行動純粹服務於醫療人道需求。

這次我們將帶您回顧無國界醫生資金來源的演變，解答「為什麼有些捐款我們不得不拒絕？」，以及財務獨立如何讓我們更自由地堅持原則、維護病患的利益，並贏得公眾的信任。

責信：公開透明作為信任的基礎

責信原則推動著我們的每一項行動。無論對患者或捐款人，我們都抱持負責任與透明的態度。透過數據、回饋與不斷的自我檢視，來改善計畫與醫療品質。

本期特別邀請台灣辦公室募款協理鍾子文，分享無國界醫生如何在日常工作中落實責信原則。

醫療道德：在複雜環境中守護病患需求

病人福祉始終是無國界醫生的核心考量。我們遵循嚴格的醫療倫理，尊重病患的自主權、隱私權和知情同意權。這次我們將以安全人工流產服務為例，探討醫學倫理在複雜的前線工作中的實際應用，展示我們如何堅守原則並守護病人的需求。

見證與發聲：揭露被遺忘的苦難

作為國際人道醫療組織，我們的使命不僅是治療，更是為了見證和發聲。我們記錄並揭露那些被世界遺忘的苦難，為無聲者發聲。

本期策畫的歷史回顧將串連無國界醫生歷來的重要發聲事件，透過珍貴的歷史影像，帶您走進那些不容忽視的關鍵時刻。

我們深知影像的力量，也認知其敏感性。我們堅持只有在病患知情且自願同意下，才會進行拍攝與公開使用。對病患尊嚴和尊重的承諾是我們影像指南和患者憲章的共同原則，在發布影像時我們堅持多元、平等、共融的原則，避免歧視性、偏見和加深刻板印象的內容，同時，在撰寫文字、公開演講或選用視覺素材的過程中，也時刻注意素材呈現對被攝者與其社群產生的影響，讓每一次的發聲都合乎倫理與尊重。

最後，我們要誠摯地感謝每一位捐款人和支持者。正是您們的信任與支持，讓無國界醫生得以保持獨立，堅守原則，為最需要的人們提供醫療援助，並堅定地為苦難發聲。你們不僅是我們行動路上並肩而行的救援夥伴，更是背後最重要的支持力量。