全球專案摘要
在奈及利亞，我們協助被暴力及流離失所影響的人們，應對嚴重營養不良及反覆爆發的疾病等多種健康問題。
進行 945,500 次門診諮詢 收治 116,800 名住院患者 治療 348,100 名瘧疾患者 治療 3,800 名霍亂患者 治療 23,100 名麻疹兒童患者 協助 25,000 次生產 進行 12,200 次個人心理健康諮詢 接收 185,400 名兒童進行門診餵食計畫 接收 36,900 名兒童進行住院餵食計畫
無國界醫生在奈及利亞西北部卡齊納州應對營養不良危機，健康推廣工作人員正和當地婦女交談。©George Osodi
營養不良
在奈及利亞東北和西北地區，暴力活動升級、民眾流離失所、高糧價、氣候變遷和流行病等多種因素，導致了嚴重的衛生和營養不良危機。
2022年，為了應對這一令人震驚的情況，無國界醫生擴大了活動範圍，在西北地區卡諾（Kano）、卡齊納（Katsina）、凱比（Kebbi）、索科托（Sokoto）和贊法拉（Zamfara）州的32個門診餵食中心和10個住院餵食中心開展工作。
在東北地區，夏季期間，我們在波諾（Borno）州邁杜古利（Maiduguri）的專案所登記的營養不良兒童數量遠高於預期，迫使我們將床位容量增至原本的三倍，並調整介入措施，以適應這場全面緊急情況的需求。
我們還針對包奇（Bauchi）等其他州的民眾營養不良問題，在托羅（Toro）啟動了緊急介入措施。
暴力行動和流離失所
奈及利亞東北部
在奈及利亞東北部，特別是波諾，人們經歷了10多年政府與非國家武裝團體間的武裝衝突，全州約有100萬人仍然流離失所。2022年，當局繼續關閉首都邁杜古利的流離失所者營地，到年底，市內及其周邊地區只剩下三個流離失所者營地。 目前大多數流離失所者居住在收容社區和非正規聚落。
我們的團隊繼續在關吉（Gwange）兒科醫院為不滿15歲兒童提供救命的專科醫療服務，該醫院是該地區唯一免費提供兒科住院服務的機構。
MSF於五月暫停了在嘉波魯／恩加拉（Gamboru/Ngala）和萊恩（Rann）的活動，並於12月做出了關閉該專案的艱難決定，因為我們的團隊在當地面對高到無法接受的風險。
奈及利亞西北部
2022年，奈及利亞西北地區針對民眾的暴力事件大幅增加，武裝團體頻繁殺人、搶劫和綁架勒索贖金，導致超過100萬人逃離家園。由於情勢不安全，我們不得不將贊法拉州安卡（Anka）醫院的130張床位縮減至40張床位。儘管如此，我們持續在該鎮為當地居民和流離失所者提供醫療服務。我們還在辛卡菲（Shinkafi）和祖爾米（Zurmi）的兩家醫院和10個綜合衛生機構開展工作，以應對這波暴力升級的後果。
奈及利亞中部
牧民和農民間的部落衝突，導致貝努埃（Benue）州進一步出現民眾流離失所浪潮。2022年，有超過443,000人生活在非正式營地，條件惡劣，獲得醫療照護、食物、水利衛生設施的機會受限。為滿足此地的巨大的需求，我們在姆巴瓦（Mbawa）和奧爾蒂斯（Ortese）營地的綜合醫療診所為暴力受害者提供協助；在其他三個營地，我們則提供以社區為基礎的綜合醫療服務。
性與性別暴力
該國部分地區暴力事件的另個驚人後果，是性暴力受害者人數的增加，包括我們在貝努埃州奧爾蒂斯難民營的診所，我們在那裡加強了應對措施，以協助前來各設施就診的大量婦女。在贊法拉州，我們還為性與性別暴力受害者提供門診服務。
產婦照護
我們的團隊負責運作吉嘉瓦（Jigawa）州賈洪（Jahun）綜合醫院的婦產科和新生兒科，以及一間專門治療生產性瘻管婦女的診所。生產性瘻管是一種因分娩時間過長或難產，導致產道受損而引起的疾病。我們還支援4個衛生中心的基礎產科服務，以減少懷孕期間的併發症。
在卡諾州，我們持續支援兩個綜合醫療中心和一個診所，以滿足孕產婦和兒童的健康需求。同時，在克羅斯（Cross）河新開設的專案中，我們開始支援兩個門診設施、綜合醫療照護服務、基本產科急診和新生兒照護，以及急診和救命轉診系統。 人員培訓是我們在該州工作的關鍵元素。2022年，我們為醫護人員舉辦了和拉薩熱（Lassa fever，一種急性出血性疾病）、營養學、實驗室技能，以及水利衛生設施相關的培訓課程。
在索科托，我們協助壞疽性口炎（Noma）的治療。這是一種被忽視的疾病，主要會影響幼兒，它始於牙齦感染，進而破壞臉頰和鼻子的骨骼和組織，如果不及時治療，壞疽性口炎會在幾週內導致90%的感染者死亡。那些倖存下來的人都受到了嚴重的毀容。我們的團隊提供重建手術、物理治療、營養和精神健康支持，並執行外展活動以及早發現病例。我們的團隊還展開了一項國際倡議活動，呼籲在2023年將壞疽性口炎納入世界衛生組織的「被忽視熱帶疾病」名單。
疾病的爆發
MSF緊急小組在2022年與奈國衛生部合作，控制了波諾州、卡諾州、包奇州和克羅斯河州的霍亂疫情。我們的協助包括治療感染者、支援口服電解質補充液分發點、發起疫苗接種和衛教推廣活動，以及改善水利衛生服務。
在埃博尼（Ebonyi）州，拉薩熱於此地流行。在阿巴卡利基（Abakaliki）的艾歷克斯·埃克韋梅（Alex Ekwueme）聯邦教學醫院，我們透過培訓醫護人員（以便及早發現和轉診病例）、旺季病例管理來加強應對該疾病的醫療量能。我們還展開社區外展活動，提高民眾對拉薩熱症狀、傳播和風險緩解的認識，並著手處理該疾病被貼上的污名標籤。
緊急狀態應對
MSF一樣做好準備，以應對奈及利亞的醫療緊急情況或疾病爆發。2022年，我們的應變小組在贊法拉、卡齊納、包奇、波諾、卡諾和埃博尼州啟動了介入措施，以應對各種緊急需求，包括營養不良、拉薩熱和霍亂。在科吉（Kogi）州，我們為醫護人員提供安全飲用水、捐贈藥品，以及醫療服務管理和用水淨化的技術培訓。
無國界醫生努力應對正發生在葉門的人道危機，為在衝突中受傷的人們提供救命的醫療照護，應對飆升的營養不良及可預防疾病的發生率。
收治 108,200 名住院患者
進行 71,200 次五歲以上兒童門診諮詢
協助 36,500 次手術
協助 35,500 次生產
包括 5,470 次剖腹產
接收 6,450 名兒童進行住院餵食計畫
2022年初，為應對多處前線戰鬥的急劇升級和空襲的大幅增加，我們在阿卜斯（Abs）、摩卡（Mocha）和薩達（Saada）的團隊發起了多個針對大規模傷亡的介入措施。
儘管自4月份聯合國斡旋停火以來，衝突強度有所減弱，但前線仍不斷爆發零星衝突，常導致平民因困於交火或受未爆彈傷害而傷亡。葉門的人道危機是由武裝衝突引發的，但經濟的持續惡化也對民眾的生活條件、健康和基本治療的取得產生了直接影響。隨著食品和燃料價格持續上漲，許多家庭無力承擔吃飯或前往醫療機構的費用。
葉門的醫療服務，特別是社區層級的高品質、可負擔的基本醫療服務正在減少，在某些情況下甚至根本不存在。正如在我們支援的醫療機構中所見的那樣，綜合醫療服務的難以取得，意味著許多人延遲就醫或得被迫前往更遠的地方，因此，當他們到達醫療設施時，他們的病況往往更惡化且已出現併發症。
在服務水準明顯惡化，導致醫療服務差距日益擴大的情況下，許多葉門民眾依然迫切需要人道協助和支援。葉門當局對人道工作者和物資施加的不對稱限制，使情勢更加惡化，阻礙了有效和及時提供必要援助的可能。MSF持續呼籲國際社會在葉門採取規模更大、更有效和更直接的應對行動，並呼籲為MSF和其他人道團體在接觸弱勢群體上提供便利。
2022年，我們的團隊在12家醫院開展工作，並為13個省份的16處其他醫療機構提供支援，並重點關注住院和急診服務。然而，由於農村地區基本醫療服務的缺乏，MSF支援的醫院病房常常人滿為患，因為民眾無法在一開始需要時就得到照護，在抵達時往往都已出現併發症，因此，我們支援的設施通常要以遠超100%的量能運行。有鑑於此，我們向葉門全國多地的基礎醫療中心提供援助，包括為醫護人員提供財政支持、培訓、捐贈藥物及至MSF運作或支援機構的轉診費用。
營養不良
在葉門，營養不良對兒童、孕婦和因疾病而處於高度脆弱狀態的人來說，是個持續存在的風險，季節性和年度的營養不良高峰，與農作物收成間的青黃不接季節有關。這種模式在2014年底戰爭升級之前就已出現，但由於持續不斷的衝突，它變得更加惡化並更加普遍，這加劇了生活條件脆弱民眾的糧食不安全狀況。
2022年，營養不良高峰比其他年份開始得更早，直到11月才結束。MSF支援的設施因大量患者而不堪重負，全年有超過10,000名患者接受治療。我們的團隊啟動了緊急介入措施，以解決急性營養不良病例激增和複合併發症問題，並特別關注相關的水媒疾病，這些疾病會加劇未滿5歲兒童的脆弱性，尤其是已處於營養不良的情況下。
急診和外科照護
這一年，MSF在葉門支援的各急診室收治了數十萬名患者，其中許多人在衝突期間因暴力行動受傷。其他許多民眾最終會需要急診，是因為他們的病情最初雖不太嚴重，但由於社區缺乏可負擔的醫療照護，導致他們延誤求診，情況變得更糟。我們團隊在2022年進行了數千次手術，不僅針對與暴力相關的傷害，還針對產科併發症等緊急情況；他們還在葉門多地處理了大量的道路交通事故傷害。孕產婦保健服務的匱乏，導致大量婦女面臨分娩併發症，並同時增加母親和孩子的風險，而這通常是由於患者太晚到院所造成。
母嬰照護
MSF在葉門大多數省份提供婦幼照護協助，這些地區對此類服務的需求不斷增加。我們的團隊協助生產，包括剖腹產，並提供產前和新生兒照護。為了降低孕產婦和嬰兒的高死亡率，我們與衛生部合作，在荷台達（Hodeidah）、哈佳（Hajjah）、伊卜（Ibb）和塔伊茲（Taiz）省規劃緊急轉診路徑，以加快患者獲得照護的機會。
低疫苗覆蓋率和可預防的疾病
由於疫苗接種率低、生活條件差和醫療系統崩潰，霍亂、白喉、麻疹和百日咳等可預防疾病在葉門死灰復燃。為此，我們的團隊提供了疫苗接種服務，開展衛生推廣和教育活動，以鼓勵人們接種疫苗，並負責管理隔離中心。
無國界醫生的心理健康活動經理安撫一名患者。攝於哈佳市，2022年9月。©Jinane Saad/MSF
一名病患走出達西郊區醫院（Ad Dahi rural hospital），在這裡無國界醫生與衛生部合作，支援緊急照護、兒科和新生兒照護，並協助應對傳染病。©Majd Aljunaid/MSF
無國界醫生在阿富汗開展了一系列專案，以應對數十年衝突和政治動盪造成的巨大醫療需求，尤其是婦女和兒童的部分。
接收 337,700 次急診
進行 138,200 次門診諮詢
協助 42,800 次生產
包括 2,110 次剖腹產
協助 13,700 次手術
接收 9,170 名兒童進行住院餵食計畫
進行 2,390 名結核病患者治療
當阿富汗伊斯蘭大公國（又稱塔利班）進入首都喀布爾，並於2021年8月15日接管政權時，外國發展資金一夜之間被中斷，阿富汗在美國和一些其他國家的資產被凍結，許多國際組織離開該國。這為本已脆弱、負擔過重的公共衛生系統帶來了更大的壓力，使民眾越來越難以獲得醫療照護。
儘管安全局勢在2022年有所改善，民眾前往醫療機構也普遍變得更加容易，但許多阿富汗人在獲得醫療服務方面仍須面對巨大挑戰。在經濟衰弱的情況下，許多人無力承擔去醫院就診的費用，而對於婦女來說，她們的行動自由、接受教育和工作的機會受到限制，這也帶來了額外的障礙。因此，許多人會延遲求助，直到別無選擇為止。
2022年，來到我們設施的人數有所增加，這可能是由於缺乏免費的在地醫療服務，以及出門旅行已變得更加安全。我們在7個省份開展了7個專案，始終專注於提供專業醫療照護。6月22日巴克迪卡（Paktika）省和霍斯特（Khost）省發生規模5.9地震後，MSF也採取了緊急應對措施，我們的團隊向災區提供了醫療和後勤物資，並為婦女和兒童、外傷或急性水樣腹瀉患者設立了門診和住院診所。
拉什卡爾加
MSF為赫爾曼德（Helmand）省拉什卡爾加（Lashkar Gah）設有340床的布斯特（Boost）醫院提供支援，提供廣泛的醫療服務，包括孕產婦、兒科照護，以及手術。2022年，入院患者比上一年增加了32%，這一增長主要可歸因於赫爾曼德省偏遠地區的許多醫療機構因缺乏資金、醫療用品和合格的醫護人員，而暫停或限制其活動，許多人因此被迫前往拉什卡爾加接受治療。
昆杜茲
MSF的昆杜茲創傷中心設有急診室、加護病房、住院部和門診部，以及兩個手術室。該中心的大部分患者都是因事故造成的創傷而入院，但我們也為遭受暴力相關傷害（例如爆炸）的民眾提供照護。
我們在昆杜茲的團隊回報，重傷患者有時需要花上7個小時以上才能到達中心。如此長時間的延誤可能對患者的治療結果非常不利，而原因則與昆杜茲的轉診和創傷照護服務有限，及農村社區的道路建設匱乏有關。
11月，MSF在察達拉（Chardara）地區開設了一個醫療站，以應對當地醫療服務的缺口，服務內容包括營養支持和例行疫苗接種服務。
喀布爾
在首都喀布爾，我們為麥旺德（Maiwand）教學醫院提供了支援，對兒科部進行了翻修工作，並開設兩個新院所：2月開設了有28床的麻疹病房，7月開設了有34床的住院食療中心。
我們持續與阿富汗助產士協會的試點專案合作，為生產、產前和產後護理，以及計劃生育提供資金和技術支援。
霍斯特
MSF在霍斯特經營著一家專門醫院，提供新生兒和孕產婦照護，並特別關注有併發症的生產。醫院擁有一個配備60張床位的產科病房、一個28床的新生兒病房，和兩個手術室。
2022年，我們還支援全省8個地方醫療中心，為更多助產士提供藥品和資金，讓沒有產科併發症危險因素的婦女能在離家較近的地方生產。此外，MSF還向霍斯特省立醫院捐贈藥品和其他物資。
坎達哈
自2016年以來，我們一直在坎達哈治療藥物敏感性和抗藥性結核病。我們醫院設有一個實驗室、一個門診診所，和一個擁有24張床位的住院部，專門治療抗藥性結核病和其他疾病的患者，以及服用抗藥性結核病藥物後出現嚴重副作用的患者。為了應對該省日益嚴重的營養不良問題，我們還在2022年開設了一個擁有40張床位的 住院食療中心。
赫拉特
在赫拉特（Herat）地區醫院，MSF為兒科檢傷、急診室、加護病房、住院食療中心和住院病房提供支援。2022年，我們篩查並收治了數千名患者進行緊急照護。 患者入院的主要原因是中樞神經系統感染，如腦膜炎、敗血性休克、敗血症和肺炎。
與2021年相比，2022年該院住院食療中心的入院總人數增加了42%；近50%的患者年齡不到6個月大。與此同時，在流離失所者營地，我們在卡德斯坦（Kahdestan）門診診所的綜合醫療中心，治療中度急性營養不良兒童，以及孕婦和哺乳期婦女。
巴米揚
3月，MSF在巴米揚（Bamyan）省啟動了一個新專案，為該省立醫院提供工作人員、藥品捐贈、隔離病房管理，以及建立麻疹病例管理和新冠肺炎應對能力的支援。
我們還完成了示巴爾（Shibar）、賽干（Saighan）和亞考朗（Yakawalang）3個地區的第一階段評估，並在薩爾塔努克（Sar-e-Tarnook）、巴嘎拉克（Baghalak）、達爾阿里（Dar-e-Ali）、班達米爾（Band-e-Amir）、普什特瓦茲（Pusht-e-Waz）、阿姆魯特（Amroot）、巴嘎克（Baghak）和加勒密許（Jalmish）地區分別建設了8個社區醫療機構。
在拉什卡爾加的布斯特醫院，無國界醫生支援的新生兒加護病房。©Oriane Zerah / MSF
在孟加拉，無國界醫生為逃離緬甸迫害的羅興亞難民提供醫療服務。2022年，我們還支援應對洪災及腹瀉大流行。
進行 895,300 次門診諮詢
進行 362,800 次個人心理健康諮詢
收治 23,800 名患者
協助 5,310 次生產
我們的團隊在科克斯巴扎爾（Cox’s Bazar）的10個設施中提供一系列服務，以滿足居住在難民營中超過920,000名羅興亞難民，以及越來越多來自收容社區的患者的巨大健康需求。活動包括綜合醫療照護、慢性病治療、社會心理支援和婦女照護。從3月份開始，我們發現疥瘡患者數量迅速激增，且全年持續，導致我們設施的入院人數大幅增加。
4月份，我們對難民營的水、個人衛生和環境衛生進行了調查，結果顯示，88%的居民無法取得適當的衛生設施，76%可用廁所內的排泄物也已滿出。
在首都達卡（Dhaka）的坎蘭格查（Kamrangirchar）區，我們與孟加拉「傷害預防與研究中心」合作，對兩家金屬工廠進行了可行性研究，旨在提高工作安全並減少傷害，並以女性和年輕工人為特別關注對象。
4月，達卡各醫院的急性水樣腹瀉病例開始增加。作為回應，我們的團隊向衛生部捐贈了生理食鹽水和其他醫療物資。
7月，MSF團隊支援孟加拉「重建援助委員會」應對該國東北部希耳赫特（Sylhet）地區的嚴重洪水災情。我們向各家戶分發水、個人衛生和環境衛生用品，並在船上設立行動診所，提供緊急醫療服務。
此外，我們持續向衛生部提供技術支持，以提高醫療工作者和社區對甲醇中毒危險的認識，並為2022年頒布的《國家精神健康法案》的制定做出貢獻。
無國界醫生在剛果民主共和國開展大型專案，應對暴力衝突及疾病爆發和營養不良等緊急健康問題所帶來的破壞性影響。
進行 2,116,500 次門診諮詢
接種 2,143,600 劑麻疹疫苗應對疫情爆發
治療 757,800 名瘧疾患者
協助 13,600 次手術
治療 10,000 名性暴力受害者
進行 1,900 名晚期愛滋病患者直接照護
2022年，剛果民主共和國的人道情勢進一步惡化，主因為武裝暴力活動加劇，特別是北基伍（North Kivu）省「M23」武裝組織的死灰復燃。衝突和不安全局勢的升級，迫使近60萬人逃離家園，而該省在早前就已有190萬人被迫流離失所。
應對與暴力有關的緊急情況
一整年內，戰鬥都集中在魯丘魯（Rutshuru）地區。雖然大多數人道組織已離開該地，但MSF仍繼續進行例行活動，為魯丘魯、賓扎（Binza）、基比爾茲（Kibirizi）和班博（Bambo）的醫療設施提供支援，為性暴力倖存者提供重症加護、手術、營養治療和醫療服務。此外，我們還為流離失所者社區建立緊急介入措施，除了透過派出行動診所、支援附近流離失所者聚集點的醫療中心來提供基本醫療服務外，我們的團隊還建造了廁所，並分發水、衛生與烹飪用品包等救援物資。
由於魯丘魯的暴力情勢，數萬人逃往戈馬（Goma）附近的尼拉貢戈（Nyiragongo）地區，聚集在完全缺乏住房、醫療、食物和水等基本服務的非正式定居點。MSF是最早對穆尼吉（Munigi）和坎亞魯新亞（Kanyaruchinya）定居點發起緊急介入行動的組織之一。我們的團隊提供綜合醫療照護、性暴力受害者治療、轉診至戈馬各醫院，以及給予安全的飲用水，同時多次呼籲各人道組織前來支援應對工作。
當這些定居點在8月回報第一例疑似霍亂病例時，我們組織了一波口服疫苗接種行動。然而在10月份，隨著魯丘魯地區戰事加劇，大量新移民湧入，霍亂疫情已無法避免。在數週內，我們的團隊是唯一應對這一緊急情況的醫療提供者，建立了專門的治療中心。
暴力事件絕不僅限於受M23組織再起直接影響的地區。馬西西（Masisi）等北基伍省的其他地區也爆發了衝突，伊圖里（Ituri）省針對平民的蓄意襲擊仍有增無減。儘管我們的團隊缺乏安全保障，迫使我們關閉了在朱古（Djugu）地區尼茲（Nizi）和班布（Bambu）的專案，但我們仍持續在德羅德羅（Drodro）及其周邊地區展開活動，治療暴力受害者，並提供基本醫療照護及水利衛生活動予流離失所者和收容社區。
在剛果民主共和國的其他地方，我們的團隊為受齊庫拉（Tshikula）地區（開賽中部，Kasaï Central）及馬伊恩東貝（Mai-Ndombe）省和奎盧（Kwilu）省暴力事件影響的民眾提供援助，這些地區的社群間土地糾紛當時正迅速失控。在這裡，我們的團隊組織了數百次醫療診察，並將重傷者轉送到首都金夏沙（Kinshasa）。
傳染病爆發
雖然M23組織的再起是2022年大眾對剛果民主共和國的主要關注點，但另一場未被充分報導的醫療危機再次成為MSF進行緊急介入的主要原因，也就是全國麻疹病例的新一波爆發。剛果民主共和國近半衛生轄區內的麻疹疫情達到了流行病水平，官方報告指出有近15萬例病例和1,800人因此死亡。
我們的團隊在該國展開了45項具體的麻疹應對措施，同時還在常規專案中持續進行經常性免疫和照護活動。2022年內，我們為超過200萬名兒童接種了麻疹疫苗。
我們在2022年也應對了其他疾病的爆發，包括北基伍省、南基伍（South Kivu）省和東開賽（Kasai Oriental）省的霍亂，我們在這些省份治療患者，並藉著口服霍亂疫苗保護了數萬人。我們還協助衛生部應對上韋萊（Haut-Uélé）省的腦膜炎疫情，以及赤道（Equateur）省和北基伍省的兩波伊波拉疫情。
我們的定期綜合和專科醫療活動
除了緊急應對外，我們還在全國維持常規的綜合和專科醫療活動，包括愛滋病毒和結核病治療、性與生殖照護、安全流產、精神健康服務，以及對街頭兒童、囚犯、性工作者等邊緣群體的支援；我們還協助修復和建設了一些醫療設施。
營養不良仍然是困擾數個省份的關鍵醫療問題，因此我們在喬波（Tshopo）、南基伍和上韋萊省啟動了專門的介入行動。瘧疾也依然是我們在該國治療的主要疾病之一。2022年，我們在旺季期間於南基伍省開展了專門的預防和治療活動，以支援衛生當局；我們還在伊圖里省的安古慕（Angumu）進行了大型室內家戶噴藥行動，和大規模藥物管理活動，包括分發瘧疾化學預防藥物，以減少該地區瘧疾的高發率或流行率。
同時，在5個我們為性暴力倖存者提供專門專案的省份，民眾可在專案中享有全套的醫療和心理照護，然而因性暴力而入院的患者數量仍然非常高。作為解決薩拉馬比拉（Salamabila）嚴重性暴力問題的創新方法的一部分，我們的團隊與社區合作成立了兩所「老公學校」，男性可以在此參加有關性暴力的意識提升課程，目的是以積極的方式告知並影響他們，因為他們通常是家庭和社群中的主要決策者。
MSF於2022年在剛果民主共和國的活動規模，再次反映了該國的醫療人道需求之巨。截至年底，有超過2,600萬人需要援助、超過570萬人仍然流離失所，是非洲大陸上最大的數字。
無國界醫生的團隊帶著醫療補給抵達了誇茅斯（Kwamouth）的一個流離失所者營地。©Johnny Vianney Bissakonou/MSF
在剛果民主共和國誇茅斯的一個流離失所者營地，無國界醫生護理師為小男孩提供照護。攝於2022年9月。©Johnny Vianney Bissakonou/MSF
無國界醫生持續應對敘利亞北部的多重健康需求，12年的戰爭和日益加深的經濟危機給人們帶來了巨大的痛苦。
進行 1,017,900 次門診諮詢
進行 102,900 次例行疫苗接種
發給 33,500 個家庭救濟物資
收治 29,400 名住院患者
協助 13,900 次生產
包括 3,230 次剖腹產
進行 7,700 次手術
進行 10,700 次個人心理健康諮詢
分發 185,310,000 公升的乾淨用水
2022年，我們在敘利亞西北部、東北部交通可及且安全情況允許的地方開展專案。 我們的團隊透過固定和行動設施提供廣泛的醫療服務，包括創傷和傷口護理、婦幼保健、慢性病和性暴力治療，以及精神健康的支援和保護相關活動。
7月份，在聯合國安理會否決繼續運作僅剩的敘利亞人道過境點巴布哈瓦（Bab Al-Hawa）後，該過境點面臨被關閉的威脅。授權最終只延長了6個月，顯示出人道援助
要進入敘利亞的脆弱性，它仍然取決於政治決定，而非單純關乎該地區上百萬流離失所者的人道需求。
9月，幼發拉底（Euphrates）河的污水污染和嚴重缺水，導致阿勒坡（Aleppo）省宣布爆發霍亂疫情，是該國爆發15年來的首次；疫情亦迅速蔓延至敘利亞北部的其他地區。
敘利亞西北部
截至2022年底，敘利亞西北部約有440萬人居住，其中約280萬人在國境內流離失所。由於持續的衝突、經濟狀況惡化和物價上漲，他們本已岌岌可危的生活條件不斷惡化，這導致他們對未來失去了希望，也損害了他們的心理健康。因此，人道需求仍然非常高，特別是在醫療、水利衛生設施、食物和住所方面，但外界對該地區的援助卻在減少。
不斷變化的衝突前線、交通限制和物流問題帶來的額外障礙，使情況變得更加複雜，影響了MSF的應對能力。因此，我們建立了一個合作夥伴網路，共同在最有需求的地方提供服務。
為了滿足醫療系統仍然脆弱的伊德利布（Idlib）省和阿勒頗省的需求，MSF與7間醫院共同管理業務並提供技術支援；此外，我們營運該地區唯一的燒傷專科設施。 我們也執行行動診所並支援綜合醫療中心，為營地中的民眾提供照護。
我們的服務包括手術、傷口護理和燒傷治療、產科和兒科照護、感染和慢性病治療，以及與惡劣生活條件相關的皮膚病（如疥瘡和利什曼病）、精神健康支持、衛生推廣和例行疫苗接種活動。
在流離失所者營地，我們的團隊透過建造隔間廁所，和為身障者分發便盆椅來改善水利衛生設施；我們還提供了衛生用品包和救援物品，比如毛毯和取暖材料，以幫助居民應對冬季的寒冷天氣。我們還在營地展開以社區為單位的指標監測工作，以促進醫療和人道需求的及早發現。
在9月份宣布霍亂爆發後，我們的團隊建立並管理霍亂治療中心和電解質補充液分發點，也組織了患者的轉診工作；我們還主要在流離失所者營地改善水利衛生設施，並舉辦個人和團體的衛生推廣課程。
敘利亞東北部
在敘利亞東北部，MSF同樣正應對衝突和經濟危機造成的巨大人道需求，為流離失所民眾、僅能獲得非常有限基本服務的收容社區提供援助。
我們全年支援拉卡（Raqqa）省的大型基礎醫療中心，提供急診、門診看診和非傳染性疾病治療。為了應對營養不良兒童數量的增加，我們在拉卡設立了一個住院餵食治療中心，以及我們的門診中心。我們還支援當地衛生當局對科巴尼／艾因阿拉伯（Kobanê/Ain Al-Arab）12個地點的婦女和兒童進行例行疫苗接種。我們在這一年將疫苗接種計畫移交給當地政府，但仍持續向計畫進行捐輸。
在塔勒艾卜耶德（Tal Abyad）和拉斯艾因（Ras Al-Ain），我們與當地組織合作重建例行的免疫相關服務，並展開麻疹、小兒麻痹和五價疫苗接種行動。此外，我們還提供利什曼病治療、技術培訓，並向醫療機構捐贈醫藥用品。
在哈塞克（Hassakeh）市的南部和北部社區，我們為兩家診所提供非傳染性疾病治療支援。在哈塞克的霍爾（Al-Hol）營地，超過53,000名被拘留者（其中大多數是兒童）繼續在不安全和不衛生的條件下飽受煎熬。2022年內，營地裡曾發生多起暴力事件，導致數名居民死亡，人道援助的提供也多次中斷。
在霍爾，MSF提供基本醫療照護、非傳染性疾病治療和精神健康支援。儘管我們努力改善營地內的水利衛生服務，但仍缺乏足夠的設施。敘利亞東北部的水質和供應仍然是個問題。自2022年夏季以來，阿盧克（Alouk）供水站出現了長期斷供，導致哈塞克省多達100萬人無水可用。我們的團隊正密切注意情勢發展，並將在可能的地點介入援助。
這一年裡，我們應對了多起疾病爆發，包括新冠肺炎、腦膜炎和嚴重急性呼吸道感染。當拉卡省和代爾祖爾（Deir ez-Zor）省宣布爆發霍亂時，我們與當地衛生當局合作啟動應對措施，在拉卡省開設了一個霍亂治療中心，及在哈塞克省開設了電解質補充液分發點，為疑似霍亂和脫水患者提供治療，並將嚴重脫水的患者轉送其他設施。此外，我們向該地區派遣包括社區衛生工作者在內的額外人員，並與當地其他組織合作，藉由對運水卡車進行氯化處理、確保供水品質，以及支援用水處理廠採用氯化流程，來改善供水利衛生條件。
在敘利亞西北部伊德利布，無國界醫生支援的霍亂治療中心，工作人員為病患進行檢測。2022年11月。©Abd Almajed Alkarh/MSF
在敘利亞西北部伊德利布，無國界醫生支援當地為流離失所者接種新冠肺炎疫苗的活動。©MSF
我們在南蘇丹開展全球規模最大的專案之一，應對持續衝突、極端氣候和疾病爆發等多種衛生需求。
進行 891,000 次門診諮詢
治療 309,900 名瘧疾患者
收治 62,500 名住院患者
協助 12,600 次生產
接種 125,000 劑麻疹疫苗應對疫情爆發
進行 6,460 次手術
治療 4,610 名蓄意肢體暴力受害者
接收 3,810 名兒童進行住院餵食計畫
治療 2,540 名性暴力受害者
南蘇丹民眾持續遭受頻繁暴力活動、醫療服務匱乏、經濟不穩定和連續第四年發生災難性洪水的後果。2022年內，超過三分之二的人口仍需要人道援助，且這一數字可能會增加，因為國際援助在這一年受到大幅削減。
2022年，MSF提供了一系列醫療服務，包括基本和專科照護，並派遣了行動團隊，為該國兩個行政區、10個州中的8個州的流離失所者和偏遠社區提供援助。除了應對緊急情況和疾病爆發外，我們還展開了預防活動，例如疫苗接種行動和季節性的瘧疾化學預防。我們還在皮博爾（Greater Pibor）行政區的一個偏遠地區開設了住院部門，並開始修復卡喬克吉（Kajo Keji）的一間醫院。
洪災
2022年的雨季，使南蘇丹約三分之二的地區被洪水覆蓋，影響超過100萬人。過去4年來，洪水的強度皆是前所未有，使該國被推上氣候危機的前線。上萬民眾生活在流離失所者營地內，缺乏住所、安全飲用水、醫療服務和衛生設施。
由於許多社區形同受困於孤島上，MSF設立了行動診所，以改善民眾獲得醫療服務的機會，並藉小艇提供緊急轉診服務。在部分地區，我們還建立了臨時建物，以確保醫療服務的連續性。在團結（Unity）州的班提烏（Bentiu），我們透過將床位由135張增加到175張，來應對水媒疾病患者的湧入。在上尼羅（Upper Nile）州的馬班（Maban），我們分發如塑膠布、毛毯、衛生用品包和烹飪器具等援助物資，並安裝水利衛生設施。有時，我們的團隊必須徒步數小時，才能向阿卜耶伊（Abyei）特別行政區因洪水而流離失所的民眾運送藥品。
暴力活動
2022年，許多地區的暴力活動升級。我們的團隊在7個不同地點應對了與衝突相關的緊急情況，分發援助物品，並在受影響的社區運作行動診所。
上尼羅和大凡加克（Greater Fangak）地區武裝團體間的衝突造成數百人傷亡，並使上萬人流離失所。我們位於馬拉卡（Malakal）鎮舊凡加克（Old Fangak）的醫院和馬拉卡平民保護基地（Protection of Civilians，PoC）——該國僅存的最後一個平民保護基地——收治了許多傷者。有些人到院時已有嚴重感染，由於不安全情勢和洪水，他們有時需要花好幾天才能到達醫院。
7月，在東赤道（Eastern Equatoria）州馬圭（Magwi）縣爆發衝突後，我們啟動了為期3個月的緊急介入行動，並分發救援物資，以幫助社區滿足醫療和水利衛生設施的需求；我們還開始協助5間綜合醫療機構的醫療服務。在西赤道（Western Equatoria）州坦布拉（Tambura）的緊急介入中，大約80,000人因暴力活動而流離失所，我們的團隊提供了綜合醫療服務，包括疫苗接種、孕產婦照護和心理健康支援。
我們的團隊也未能倖免於暴力事件。2月，部族衝突爆發時，我們阿哥克（Agok）醫院的一名南蘇丹護理師在家中被殺；另一名MSF工作人員在李爾（Leer）縣被槍殺。在耶伊（Yei），一個武裝團體在路上搶劫MSF團隊，並縱火焚燒了我們的兩輛車。
在2月和3月阿哥克爆發暴力衝突時，大多數居民逃往阿卜耶伊鎮或特維克（Twic）縣。我們與他們一起移動，以持續滿足他們的需求，支援阿卜耶（Abyei）亞美斯貝克（Ameth-Bek）醫院的服務，並向特威克縣的流離失所者提供醫療援助。此外，我們在西赤道州坦布拉縣提供綜合醫療服務，包括精神健康支援，並為團結州李爾縣的5個綜合醫療機構提供協助；我們還在這些據點向受暴力事件影響的民眾分發援助物品。
應對疾病爆發
我們的團隊在南蘇丹最大的流離失所者營地，展開世界首個針對E型肝炎的大規模疫苗接種活動，以應對該病的活躍爆發。這種病毒對孕婦尤其致命，能導致多達25%的受感染孕婦死亡。3月、4月及10月，MSF與衛生部共同在班提烏縣的營地進行三波疫苗接種。MSF希望這一先例能鼓勵其他經歷類似疫情的國家使用該疫苗。
我們的團隊也展開了應對5個州和皮博爾行政區麻疹疫情的疫苗接種活動。在其他組織因資金削減而停止瘧疾防治活動後，我們在馬班向家戶分發蚊帳，以保護他們免受瘧疾的侵害。
蒙德里和耶伊的交接
5月，在為西赤道州大蒙德里（Greater Mundri）民眾提供救命醫療5年多後，我們將工作專案移交給衛生部。2016年，我們在蒙德里啟動了緊急介入行動，以滿足危急的人道和醫療需求；然而，隨著該計畫趨於穩定，我們便決定重點幫助更多被忽視地區的社區。5年來，我們治療了數十萬名患者，應對當地的緊急情況，並培訓醫護人員，其中許多人現已成為合格的醫護工作者。
我們還於2022年將耶伊醫院的住院部門移交給衛生部。我們於2018年9月開始，藉由捐贈藥品和設備、培訓人員並協助維護該設施，來支援該院的住院部門。我們現在擴大了在耶伊縣的外展活動，透過3個衛生部設施提供醫療服務，並營運行動診所和社區醫療服務。
MSF學院
經過數十年的衝突，醫療基礎設施和合格醫療專業人員的嚴重短缺，持續對這個世界最年輕國家的良好醫療系統發展構成重大挑戰。MSF醫療學院旨在加強醫療工作者的能力，並提高照護品質。6月，瓊萊（Jonglei）州舊凡加克的第一批35位護理學生，在完成18個月的護理培訓後畢業了。
在堤防上的小路，人們走向班提烏流離失所者營地。這些堤防是為了讓整個營地不要被洪水淹沒。©Peter Caton
無國界醫生舊凡加克學院的畢業典禮。©Florence Miettaux
當巴基斯坦在2022年中遭受災難性洪災時，無國界醫生發起了緊急行動以幫助數百萬受影響的人，同時仍維持大多數的一般專案。
協助 19,100 次生產
發給 20,800 個家庭救濟物資
分發 74,005,000 公升的氯化水
治療 39,300 名瘧疾患者
接收 3,420 名中度急性營養不良兒童進行門診餵食計畫
開始 1,690 名患者C肝療程
治療 6,730 名皮膚利什曼病患者
6月開始的空前季風降雨在全國造成了廣泛的破壞，使三分之一以上的地區被水淹沒。這是巴基斯坦歷史上最嚴重的洪災之一，數百萬人被迫離開村莊，在營地裡生活數月，往往沒有住所，也無法獲得清潔飲用水等基本物資。
人們失去了牲畜、食品店被毀、土地被破壞，不適合下一個耕季。這些狀況都對糧食安全產生影響，我們團隊回報了俾路支（Balochistan）省東部和信德（Sindh）省的營養不良和瘧疾病例數量皆非常令人擔憂。
在信德省，我們的緊急小組啟動了6間行動診所，每週訪問達都（Dadu）、桑哈爾（Sanghar）、賈科巴巴德（Jacobabad）、蘇庫爾（Sukkur）和沙哈達科特（Shahadat Kot）地區的24個不同地點。大多數患者出現皮膚病、瘧疾、呼吸道感染、營養不良和腹瀉。在喀拉蚩（Karachi）基阿馬里（Keamari）區為安置因洪水流離失所民眾而搭建的臨時「帳篷城」，MSF團隊提供了超過800頂帳篷、淋浴服務點和廁所。
在俾路支省東部，我們的團隊為納西拉巴德（Naseerabad）、索巴特布爾（Sohbatpur）、賈法拉巴德（Jaffarabad）、烏斯達穆罕穆德（Usta Muhammad）和賈爾馬格希（Jhal Magsi）地區受洪水影響的民眾提供門診綜合醫療服務，每天治療1,000多名患者。
積水區域是水媒疾病和蟲媒傳染病人數增加的主要原因。10月份，我們的水利衛生團隊在賈法拉巴德地區，安裝了一座日處理能力為27萬公升的濾水廠。清潔的飲用水透過卡車運送到俾路支省東部和信德省達都，給受洪水影響的村莊和流離失所者營地，有助於減輕受污染的水引起的水媒疾病風險。
在開柏普赫圖赫瓦（Khyber Pakhtunkhwa）省，MSF在查爾薩達（Charsadda）地區受洪水影響的村莊安裝了濾水系統，並清理和淨化了800口井，目標在2023年3月達成修復1,500口井。
MSF還在危機初期於該省進行了綜合醫療諮詢門診，並向查沙達、瑙謝拉（Nowshera）和德拉·伊斯梅爾汗（Dera Ismail Khan）地區的數千個家庭分發了衛生用品和烹飪工具包等必需品。
整體而言，我們在俾路支省、信德省和開柏普赫圖赫瓦省的團隊，提供了數十萬公升的清潔飲用水，並向受洪水影響的民眾分發了上萬個帳篷、炊具、衛生用品和蚊帳救援用具包。
常規活動
儘管洪水造成一些活動中斷，我們仍設法維持全年的大部分活動運作，包括在俾路支省和開柏普赫圖赫瓦省5個不同地點提供生殖、新生兒和兒科照護服務。
我們加強了對俾路支省德拉穆拉德賈馬里（Dera Murad Jamali）區總部醫院的支持，安排了更多醫療和非醫療專家，並將床位從40張增加到69張，以滿足因洪水而增加的需求。
此外，我們還藉由運作緊急產科服務和營養計畫，及確保創傷重症患者的管理和轉診，為當地社區、阿富汗難民和邊境地區民眾提供幫助。我們還持續在這兩個省開設皮膚利什曼病專案，同時也在信德省達都啟動了一個解決相同病症的專案。
在信德省的喀拉蚩，我們持續在馬查爾社區（Machar Colony）的非正式定居點開展C型肝炎專案，並支援新冠肺炎疫苗接種活動，聚焦服務無身份證明文件的民眾。
在旁遮普（Punjab）省古治蘭瓦拉（Gujranwala），我們診斷和治療了多重抗藥性結核病患者，採用去中心化的方法，使患者能夠在住家附近接受照護。
11月，我們為開柏普赫圖赫瓦省的主要女性醫療官員、醫療工作者和社區助產士，舉辦了如何正確使用催產素和其他引產藥物的培訓課程。
在營運11年後，MSF在柏夏瓦（Peshawar）的綜合緊急產科和新生兒照護醫院於2022年底關閉。該專案的啟動是為了滿足該地區被忽視的社區，例如阿富汗難民和境內流離失所者的需求，並提供免費醫療照護。在專案運作期間，我們協助了超過54,400 次的婦女生產。
在巴勒斯坦，無國界醫生為受到長期衝突影響的人們提供醫療和心理協助。
進行 137,000 次門診諮詢
進行 2,870 次手術
我們持續在加薩走廊（Gaza Strip）提供專科醫療服務，該地醫療系統因以色列長達15年的封鎖而受到嚴重影響。
我們在3間醫院和數間門診診所為燒傷和創傷患者提供綜合照護，包括手術、物理治療、心理支持、職業治療和健康教育。從2018年起我們便在加薩北部開設了重建手術計劃。此外還協助實驗室識別和治療抗生素抗藥性感染，並為當地醫護人員提供培訓和心理支持。
在約旦河西岸（West Bank），占領相關的暴力活動、經濟衰退、失業和貧困持續損害巴勒斯坦人的健康。我們在希伯倫（Hebron）為受暴力影響的民眾提供心理支援和精神科服務。我們還協助收治突發暴力事件受害者的社區衛生中心、培力社區的醫療需求自足。並與衛生部合作，在傑寧（Jenin）醫院加強緊急應變機制，以應對日益惡化的安全局勢。
在納布盧斯（Nablus）、蓋勒吉利耶（Qalqilya）和圖巴斯（Tubas），我們開展個人、團體和家庭心理治療課程。並與西岸的「巴勒斯坦社工和心理學家聯盟」合作心理學家實習計劃，幫助培養工作人員能力。
同時，我們的團隊繼續於希伯倫舊城中心「H2」地區和希伯倫山南部馬薩費爾亞塔（Masafer Yatta）的診所提供基本醫療、緊急心理支援和緊急救援用品包，給經歷過暴力事件（例如房屋被拆毀）的巴勒斯坦民眾。用品包包括床墊、加熱器、烹飪鍋具和餐具。
2022年，我們還幫助巴勒斯坦醫護人員救治耶路撒冷暴力事件的受害者，並為西岸地區的緊急事件準備提供培訓。
2022年在莫三比克，無國界醫生應對卡波德加多省的大規模人道需求，為被暴力升級所影響的人們提供醫療服務。
進行 307,100 次門診諮詢
進行 3,900 次個人心理健康諮詢
提供 2,170 名晚期愛滋病患者直接照護
截至2022年底，由於2017年以來持續不斷的衝突，德爾加杜角（Cabo Delgado）已有超過100萬人流離失所。同時，儘管各類服務短缺及有著衝突造成的破壞，仍有數千人選擇返回家園。
自2019年以來，我們一直致力於應對該省流離失所者和收容社區日益增長的需求。我們的活動包括綜合醫療照護、精神健康和社會心理支持、分發援助物品、衛教推廣，以及水、個人衛生和環境衛生服務。
2022年，我們在馬可米亞（Macomia）、濱海莫辛布瓦（Mocimboa da Praia）、帕爾馬（Palma）和穆艾達（Mueda）地區開展工作，並向梅盧科（Meluco）、穆伊頓貝（Muidumbe）和楠加德（Nangade）派遣行動小組，提供醫療服務和分發援助物資。同時，我們把在梅圖熱（Metuge）的工作移交給莫國衛生部。
在索法拉（Sofala）省的貝拉（Beira），我們展開了一項性與生殖照護計劃，其中包括為性工作者、男男性行為者等受污名群體提供安全墮胎、愛滋病毒檢測，及針對性與性別暴力的治療；我們還協助為上述群體推行國家愛滋病毒治療指南的工作，並在貝拉中央醫院和10間醫療中心為晚期愛滋病毒患者提供照護。2022年，我們幫助修復了因夏朗（Chalane）和埃洛伊斯（Eloise）熱帶氣旋而受損的多間醫療中心。
在南普拉，MSF與衛生部展開合作，改善蟲媒傳染病和被忽視熱帶疾病的預防和治療，以及霍亂爆發和自然災害等緊急情況的監測和準備。
2022年無國界醫生努力填補海地在醫療方面的巨大空缺，海地飽受暴力升級和致命霍亂捲土重來之苦。
進行 45,500 次急診諮詢
治療 5,780 名蓄意肢體暴力受害者
治療 2,600 名性暴力受害者
2022年，海地本已動蕩的局勢大幅惡化，敵對幫派在街頭發動殘酷戰爭，首都太子港（Port-au-Prince）長期陷入癱瘓和孤立。這些前所未有的暴力事件，導致本年內入院的患者人數急劇增加。
7月是情況最糟的月份，有300多人被殺，並有眾多強暴案件被回報。許多房屋被燒毀，全市20,000多人流離失所。在這些非常具有挑戰性的條件下，我們的團隊努力維持和擴大太子港三所創傷和急診醫院的活動。我們治療了槍傷、穿刺傷、性暴力的受害者，以及因交通事故而有嚴重燒傷和受傷的民眾。
4月份，我們位於太陽城（Cité Soleil）的醫院在一名患者於建築外被殺後，不得不暫停活動。然而，我們在7月份重新開放了該設施，以應對大量湧入的傷患。
9月份宣布提高燃油價格後，全國各地爆發了暴力抗議活動，路障被設置起來，許多主要道路被切斷，經濟活動陷入停滯。一個大型幫派還曾封鎖該國的總石油碼頭一個多月，使情況變得更加惡化，加劇了燃料短缺；由於醫療機構需依靠發電機才能發電，在燃料缺乏下，它們因此被迫關閉或減少服務。
騷亂還暫時擾亂了供水網路，使供水量減少，為霍亂的重新出現創造理想的條件。隨著疫情蔓延，衛生狀況很快變得嚴峻，由於持續的暴力活動和燃料危機（在石油碼頭恢復交通後的很長一段時間內依然存在），甚至連各類基本服務都變得幾乎無法獲得。
為了緩解這些問題，儘管在獲取燃料、醫療用品，以及在不同設施間轉診患者上面臨巨大挑戰，我們的團隊仍繼續在首都和該國其他地區提供一系列醫療服務。除了營運和支援醫院及醫療中心外，我們還在太子港最受影響的社區運作行動診所，例如布魯克林（Brooklyn）、貝萊爾（Bel’Air）、下德爾馬斯（Bas Delmas）和德爾馬斯（Delmas）4。我們能在這些艱苦的地區工作，有賴於MSF的工作受到了各社區的正面認可和尊重。
性暴力和性別暴力
性暴力和性別暴力（Sexual and gender-based violence，SGBV）是海地的一個普遍問題。不斷加深的社會經濟危機和高強度的幫派戰爭，對所有民眾的心理產生了相當大的影響，他們變得孤立，且受到性侵犯的風險更高。
MSF在太子港和更北的戈納伊夫（Gonaïves）設有兩間診所，並協助三間醫院為性暴力和性別暴力受害者提供專科醫療、心理和社會照護。免費電話求助熱線減少了醫療障礙，為受害者提供遠距心理支援，以及轉介至醫療中心的服務。我們的行動診所在不安全、難以到達的社區提供服務，其中項目也包括性暴力和性別暴力照護。
孕產婦健康
海地孕產婦照護服務的供應和可取得性極其有限，是世界上孕產婦死亡率最高的國家之一。我們在海地南部的活動旨在滿足該地區的迫切需求。2022年，我們在海地西南部皮芒港（Port-à-Piment）的診所擴大了性與生殖健康相關活動，開始為有併發症的產科病例提供手術，以及產前和新生兒照護。
霍亂疫情的緊急應對
過度擁擠、不衛生的生活條件和難以取得清潔用水，是導致霍亂大量捲土重來的因素。自海地在2010年地震後爆發霍亂疫情以來，這種疾病已導致約10,000人死亡。
繼9月底第一批疑似病例抵達MSF的設施後，至年底，我們已在太子港及周邊地區的6個霍亂治療中心收治了約13,000名患者；此外，我們在首都北部阿蒂博尼特（Artibonite）省開設的4個霍亂治療中心，則治療了約2,500名患者。
我們的團隊在全國各地應對疫情爆發，透過對供水點進行氯化消毒，及在部分最受影響的社區的提升衛生措施意識，來協助當地社區。12月，我們為衛生部推動的霍亂疫苗接種行動提供了後勤支援，以確保讓盡可能多的民眾能受到霍亂疫苗的保護。
隨著戰爭在烏克蘭全面爆發，無國界醫生擴大行動規模以應對醫療需求，支援醫療機構、運作行動診所並營運專門設計的醫療列車。
進行 90,800 次門診諮詢
進行 13,600 次個人心理健康諮詢
使用醫療列車撤離 2,560 名病患
在烏克蘭東部持續8年的低強度衝突後，俄羅斯軍隊於2022年2月24日發動全面進攻，造成上千平民傷亡，以及特別是在該國東部、東南部和東北部的能源和其他關鍵基礎設施遭到大規模破壞。許多房屋被毀，醫療、供水和電力等公共服務則嚴重受阻。
截至2022年底，烏克蘭境內有650萬人流離失所，另有約800萬人逃往國外。
自2014年以來，MSF便一直為頓內次克（Donetsk）和盧甘斯克（Luhansk）地區受衝突影響的民眾提供醫療照護，包括精神健康服務。我們的團隊以巴赫姆特（Bakhmut）和馬里烏波爾（Mariupol）為基地，運作行動診所，並為各設施提供藥品和設備。我們還為結核病患者提供救命醫療，並協助在日托米爾（Zhytomyr）實施創新的結核病治療方案。2月24日，這些例行計劃被暫停和／或重新調整，以滿足烏克蘭和周邊國家的新需求。
戰爭初期，醫院急需醫療用品。我們在北頓內次克（Severodonetsk）、盧甘斯克地區、馬里烏波爾、頓內次克地區、首都基輔（Kyiv）和聶伯（Dnipro）建立了向醫療機構和流離失所民眾提供藥品、醫療物資和其他必需品的各種補給線。
我們的團隊在大規模傷亡和創傷事件期間，為患者提供緊急和外科照護，特別是在阿波托羅夫（Apostolove）和康斯坦丁尼夫卡（Konstiantynivka）。 我們還為全國各地的醫院提供捐贈和培訓，以協助大規模傷亡管理、化學或生物攻擊發生時的淨化應對、精神照護，以及對性與性別暴力的治療。
此外，我們還設立了行動診所，在邊境過境點提供醫療和精神照護，以滿足烏克蘭及波蘭、摩爾多瓦、匈牙利、羅馬尼亞、俄羅斯和白羅斯等鄰國流離失所民眾的需求。雖然在其他國家的活動最終結束，但俄羅斯和白俄羅斯內的活動仍全年持續。
支援飽受戰爭蹂躪地區的民眾
3月，馬里烏波爾被俄軍圍困，包括MSF工作人員在內的數千人與世隔絕，無法獲得水或食物。我們呼籲對平民開放安全通道，並在最初幾天向一個急診室捐贈了一些剩餘的醫療用品。而由於電力和電話網路停止運行，我們無法維持我們的活動。
4月份，我們開始運行專門設計的醫療列車，將患者從東部前線附近地區疏散到烏國西部。第一趟醫療列車將在馬里烏波爾市內或附近受傷的9名患者，從扎波羅熱的醫院轉診至利維夫（Lviv）。80多次的列車轉診中，包括從札波利扎（Zaporizhzhia）一間孤兒院疏散近80名兒童，以及從哈爾基夫（Kharkiv）疏散200多名神經和精神病患者。我們還在該國東部和南部運作著一個救護車轉診系統。
當烏克蘭於9月收復哈爾基夫鄉村，並於11月收復赫爾松（Kherson）時，MSF是第一個到達這些地區的國際醫療組織。在前線和收復地區附近，我們的行動診所確保了照護服務的連續性，特別是對幾個月來被剝奪就醫機會的老年人和身障者。我們的團隊與當地志願者合作，重新建立基本醫療和心理諮商服務，並幫助重建醫療設施，修復損毀處並重新接通水、電。
滿足戰爭傷者和流離失所民眾的醫療需求
在這一年中，我們努力透過聶伯、札波利扎和文尼察（Vinnytsia）的行動診所，確保為流離失所民眾提供連貫的照護，並特別注重精神健康支援和慢性病治療。在較為穩定的地區如伊凡諾－法蘭科夫斯克（Ivano-Frankivsk）和外喀爾巴阡（Zakarpattia）等西部地區，以及基羅沃拉德（Kirovohrad）等中部地區，我們的團隊除了運作行動診所外，還幫助修復醫療設施和避難所，並恢復水利衛生系統。 他們還為農村地區的流離失所民眾組織了柴薪和其他替代能源的發放活動。
心理健康是一項主要問題，尤其是兒童、老年人等弱勢群體以及醫護人員。我們在流離失所者避難所和村莊中提供心理健康照護，並在4月份霍斯托梅爾（Hostomel）戰役結束後，為因戰鬥受創傷的民眾舉辦個人和團體諮商課程。MSF還為酷刑或性與性別暴力的受害者提供援助。
戰爭增加了戰傷者對物理治療和復健的需求，其中許多人遭受了會改變生命的傷害。MSF與烏克蘭內政部、基輔和文尼察衛生部合作，在兩間醫院提供專科物理治療，及心理和精神病學治療。
2022年，對於平民和醫護人員而言，烏克蘭是一個極其危險的地方。MSF人員於4月4日親眼目睹炸彈對尼古拉耶夫（Mykolaiv）腫瘤醫院造成的破壞，以及前線附近地區，和赫爾松、哈爾科夫、尼古拉耶夫和頓內次克收復地區多個醫療設施遇襲後的毀滅性後果。
2022年無國界醫生繼續在伊拉克各地開展工作，填補因衝突加劇及新冠肺炎大流行而產生的醫療空白。
進行 138,400 次門診諮詢
進行 6,900 次產前諮詢
進行 1,270 次產後諮詢
進行 3,790 次手術
經過多年的衝突和不穩定，伊拉克已逐漸復甦，但其醫療系統仍遠不能滿足民眾的所有醫療需求，特別是在受與伊斯蘭國（Islamic State）組織最新戰爭直接影響的地區。
2022年，無國界醫生在巴格達、尼尼微（Ninawa）、基爾庫克（Kirkuk）、艾比爾（Erbil）和濟加爾（Dhi Qar）等地的10個專案中工作，為受戰爭影響地區的民眾、長期在難民營或境內流離失所的返家者，以及難以獲得醫療服務的社區，提供廣泛的綜合、專科醫療服務和支援。服務包括急診、孕產婦和新生兒照護、骨科專科和產科手術、綜合術後康復和護理、非傳染性疾病治療，以及心理健康支援。此外，我們還為全國多個醫療機構的緊急應對提供了醫療用品、技術培訓和協助。
需要高級手術照護的患者被轉診至無國界醫生在約旦首都安曼的重建手術專案，該專案自2006年以來，一直為來自伊拉克和中東其他國家的患者進行骨科、整形和顎面手術。
在巴格達，我們持續與「國家結核病研究所」合作，致力於為抗藥性結核病患者將注射型藥物轉換為更新、更有效的口服藥物。
我們的團隊還協助伊拉克衛生當局應對新冠肺炎、支援直接加護治療、輕中度患者隔離，以及鼓勵接種疫苗的衛生推廣活動。在所有常規活動中，我們實施了嚴格的感染預防和控制措施，以保護患者和工作人員免受感染或傳播新冠肺炎。
自2019年以來，多重危機已使黎巴嫩八成以上的人口陷入貧困。無國界醫生支援國家衛生系統以應對無法滿足的巨大醫療需求。
進行 165,100 次門診諮詢
進行 44,700 次例行疫苗接種
進行 10,600 次個人心理健康諮詢
協助 3,620 次生產
黎巴嫩高度私有化的醫療系統，是確保所有人獲得可及、可負擔和高品質醫療服務的主要障礙。過去3年來，要獲得醫療服務變得越來越困難，越來越多的人收入銳減，被迫依賴日益惡化的公共服務和醫療人道組織來獲得醫療援助。
2022年，我們持續調整組織的長期活動，以滿足黎巴嫩民眾及難民和移民的需求，他們取得醫療服務的機會往往有限。據估計，黎巴嫩有150萬難民，其中主要是敘利亞人和巴勒斯坦人，其中許多人生活在流離失所者營地，條件岌岌可危；此外，黎巴嫩還接待了約25萬名移工。
我們的服務包括生殖照護、精神健康支持、兒科、手術、傷口護理、慢性病治療和例行兒童疫苗接種。2022年，我們還為巴爾埃利亞斯（Bar Elias）患有地中海貧血的兒童提供治療，地中海貧血是一種影響血紅蛋白產生的遺傳性血液疾病。
此外，我們還應對了緊急情況，最重大的是黎巴嫩近30年來的首次霍亂爆發。由於記錄了數千例病例，我們在巴爾埃利亞斯和阿爾薩爾（Arsal）開設了兩個霍亂治療中心，並在的黎波里（Tripoli）、貝魯特、巴爾埃利亞斯和阿爾薩爾開設了數個口服電解質補充液分發點。為了遏制疾病的傳播，我們展開了意識提升和感染預防行動，並分發包含肥皂和洗衣粉等物品的衛生用品包。我們的團隊還藉由在黎國北部和東北部挨家挨戶進行霍亂疫苗接種，來支援全國疫苗接種運動。
我們不斷加大對黎巴嫩醫療系統的支援力度，培訓工作人員、捐贈藥品和醫療物資，並協助建立全國醫療設施的量能。加強與提高地方和中央各級醫療服務提供者的量能，對我們而言仍是優先事項。
在獅子山共和國，2022年無國界醫生在治療抗藥性結核病（DR-TB）方面取得進展，同時繼續著改善孕產婦及兒童醫療保健的長期專案。
進行 137,600 次門診諮詢
治療 86,200 名瘧疾患者
協助 5,190 次生產
進行 74 名結核病患者治療
我們分別在三個地區開展專案，主要關注不滿五歲兒童、孕婦和哺乳期媽媽、結核病患者，以及性與性別暴力的倖存者。
在母親、兒童患病率和死亡率皆很高的凱內馬（Kenema）地區，MSF的漢哈（Hangha）醫院為不滿5歲的兒童提供急診服務，包括住院餵食治療和重症加護。我們還為孕婦提供醫療照護、處理孕產期的併發症，並提供新生兒照護。該設施擁有一座太陽能發電廠，在日間使用100%可再生能源，在夜間則使用柴油發電機。2022年，我們還在醫院開設了綜合性緊急產科和新生兒照護中心。
在通科利利（Tonkolili）區的91里鎮（Mile 91），我們為多個綜合醫療中心提供協助，目標為減少媽媽和兒童可預防的疾病和死亡。需要專科照護的患者，會被轉診至馬格布拉卡（Magburaka）區醫院，我們於該院協助提供孕產婦、新生兒、兒科，以及綜合的性與生殖照護。服務內容包括預防愛滋病毒的母嬰傳播、家庭生育計劃，以及為性與性別暴力倖存者提供醫療和社會心理支援。
2022年，無國界醫生醫療學院繼續培訓醫療工作者，以提升工作表現，並使其能應對緊急情況。
在邦巴利（Bombali）區，我們的團隊與「國家痲瘋病和結核病控制計劃」合作，支援對結核病的診斷和管理。2022年，我們實現了一個重要里程碑：用更短期、副作用更少的新療法治療抗藥性結核病患者。獅子山共和國是世界上第一個將這種治療方案作為抗藥性結核病患者首選療法的國家。
在印度，無國界醫生繼續為抗藥性結核病及愛滋病患者提供治療，並為受衝突和暴力影響的人們提供醫療和心理照護。
進行 24,600 次個人心理健康諮詢
治療 4,770 名瘧疾患者
進行 1,550 名結核病患者治療包括880名多重抗藥性結核病患者
治療 670 名性暴力受害者
在首都新德里，我們為性與性別暴力倖存者開設了一間全天候診所；12月，我們組織了一次國家級研討會，呼籲為倖存者提供更好的醫療和心理照護服務。
2022全年，我們為受喀什米爾衝突影響的民眾提供心理健康協助，並開設行動診所，為恰蒂斯加爾（Chhattisgarh）邦偏遠地區的社區提供基本醫療照護。
在孟買，無國界醫生的診所專注於藉由創新藥物組合，來治療複雜的抗藥性結核病病例。對於不滿5歲的兒童，我們實施全口服療法，避免了注射藥物的痛苦。此外，我們與「國家結核病消滅計劃」及大孟買市政府合作，為多個綜合醫療機構提供協助，以降低該地區的高結核病發病率和死亡率。我們還繼續治療參加「終結結核病」臨床試驗的患者，藉此為針對多重抗藥性結核病的更佳療法提供更多證據。
我們在曼尼普爾（Manipur）邦的專案向愛滋病毒、結核病、抗藥性結核病和C型肝炎患者實施了以人為本的照護。將病情穩定的愛滋病患者轉診到衛生部的機構，使我們能專注處理有共同感染和併發症的患者。我們還經營一處一站式照護中心，為靜脈注射吸毒者提供綜合的服務。在印度最貧窮邦之一的比哈爾（Bihar）邦，我們為晚期愛滋病患者提供的服務包括性命救助和安寧治療兩者。
我們的免費遠距醫療幫助熱線協助糖尿病患者管理他們的病情。印度是全球糖尿病負擔第二重的國家，該疾病及相關併發症的預防和管理，依然是巨大的挑戰。
因為政治和經濟危機，2022年有數千名委內瑞拉人無法獲得醫療服務。無國界醫生擴大對各地醫療機構的支援。
進行 27,900 次避孕服務諮詢
進行 1,500 次個人心理健康諮詢
治療 1,580 名瘧疾患者
治療 170 名性暴力受害者
在委內瑞拉，許多醫院都在缺乏人員、藥品、物資、醫療設備和如水等基本服務的情況下勉強運作著。2022年，MSF團隊為亞馬遜（Amazonas）、安索阿特吉（Anzoátegui）、玻利瓦（Bolívar）、阿瑪庫羅三角洲（Delta Amacuro）和塔奇拉（Táchira）5個州，以及首都卡拉卡斯（Caracas）的29個公共衛生機構協助提供醫療服務。
我們的大部分工作集中在加強醫院和醫療站的基礎設施，尤其是電力供應、廢棄物管理，以及水利衛生設施。此外，我們還提供藥品和醫療用品，以及如何正確使用這些物資的培訓。
我們的主要目標，是改善急診照護、新冠肺炎檢傷分流、性與生殖健康、疫苗接種，以及性暴力倖存者治療等領域的綜合和專科醫療服務。衛生推廣和心理健康支援也是我們專案的重要部分。
在安索阿特吉州和玻利瓦州，我們持續努力降低瘧疾的高發病率，焦點為早期診斷和治療、病媒控制和衛生促進。這些介入措施使病例數與前幾年相比顯著減少。
2022年7月，我們在阿瑪庫羅三角洲開設了一個新專案。這是一個交通不便的地區，被許多河流和水道切穿。專案旨在為居住在此的偏遠社區（主要是原住民社區）提供綜合醫療服務。
與此同時，在成功為各醫療機構的新冠肺炎患者設計和實施分流系統、提高門診問診量能，以及將精神健康方法納入醫療問診後，我們關閉了在卡拉卡斯和塔奇拉的專案。在塔奇拉，我們還舉辦了以社區為單位的衛生教育課程，並強化了轉診系統。
在印尼，無國界醫生持續協助國家應對緊急狀況，包括新冠肺炎的疫情和西蘇門答臘的地震。
進行 830 次門診諮詢
自2018年以來，MSF一直在萬丹（Banten）和首都雅加達開設專案，重點為建立當地社區與醫療服務提供者的聯繫，並加強醫療中心和當地學校間的連結。主要目標是透過提供衛生推廣、教育課程及醫療服務，來提高青少年醫療的品質和可得性。
作為該專案的一部分，我們協助醫療中心工作人員開設青少年友善的衛生服務，並透過指導和培訓增強人員的能力。我們相信，要為青少年提供高品質的衛生服務，便是以有意義的方式讓他們參與進來，而我們在印尼透過以同儕為基礎的方法實現了這一目標。
2022年底，我們將專案移交給各當地醫療中心、社區，以及衛生部。
2020年至2022年間，MSF為醫療工作者、志願者、社區和其他組織開辦了能力培訓活動，以應對新冠肺炎的大流行。我們還捐贈了各類急需的物資，包括個人防護裝備和快速抗原檢測。
由於病例數量和社區傳播減少，以及全國疫苗接種覆蓋範圍擴大，MSF的新冠肺炎活動於3月停止。然而，我們持續監測傳播情況、病例數和相關死亡人數。作為應急準備計劃的一部分，我們隨時就緒，以在需要時投入應變。
2月25日，西蘇門答臘（West Sumatra）島西巴沙曼（West Pasaman）地區發生規模5.0地震，我們的團隊為醫療中心工作人員提供心理急救培訓，並為受災群眾提供心理支持。
2022年底，我們啟動了「E-hub」專案，旨在建立我們人員和其他組織的緊急應變能力。我們還將與衛生部的「危機中心」進行合作，範圍包括從災區當地的專案設立，到國家層面的協調。
在烏干達，無國界醫生應對青少年醫療的缺乏以及難民的醫療需求。2022年我們也協助新冠肺炎疫苗接種及應對伊波拉疫情爆發。
進行 89,800 次門診諮詢
進行 11,400 次個人心理健康諮詢
照護 1,590 名 患者進行第一線抗反轉錄病毒療法 1,020 名患者進行第二線療法
治療 1,760 名性暴力受害者
2022年初，我們的團隊繼續協助卡塞塞（Kasese）地區的新冠肺炎疫苗接種行動，幫助到了270,000名成年人。我們的支援包括建立疫苗接種中心、確保氧氣供應，以及確保感染的預防和控制。
同年稍晚，我們向尼亞卡班德（Nyakabande）難民營派遣了一個團隊，協助從鄰國剛果民主共和國北基伍省衝突中逃過來的難民。除了建立一個醫療中心外，我們還建造了廁所和庇護所，提供清潔用水，並分發衛生用品和烹飪器具包等必需品。
當9月伊波拉疫情宣布爆發時，我們的團隊管理了6個伊波拉治療中心的建設和安置。除了管理和協助治療外，我們還透過派遣外展小組在穆本德（Mubende）、卡桑達（Kassanda）、坎帕拉（Kampala）、馬薩卡（Masaka）和金賈（Jinja）5個地區開展衛生推廣、感染預防控制，以及水與環境衛生和個人衛生活動，並提供流行病學專業知識，努力防止疫情蔓延。
在卡塞塞地區，我們繼續在衛生部的醫療中心內，為10至19歲青少年開設專門診所。該診所提供為青少年需求而客製的廣泛醫療服務，包括性與生殖照護（特別關注懷孕青少年）、愛滋病毒和鐮刀型紅血球疾病治療，以及社會和精神健康支援。我們的團隊還為居住在歐穆戈（Omugo）和伊姆維皮（Imvepi）難民營的難民（主要來自南蘇丹）提供性與生殖照護，以及心理健康支援。
2022年，我們將2015年來一直為卡塞塞漁業社區運作的愛滋病毒專案移交給衛生部。我們還開始移交阿魯阿（Arua）地區的愛滋病毒和結核病計畫，該計畫預計將在2023年執行完成。
在辛巴威，無國界醫生繼續應對醫療需求的差距，重點關注青少年性與生殖健康，支援移民和被驅逐者，以及應對疾病爆發。
進行 14,300 次避孕服務諮詢
進行 390 次個人心理健康諮詢
進行 120 次安全流產
在首都哈拉雷（Harare），我們透過位於麥拜爾（Mbare）的診所開設了一個專案，提供青少年友善的綜合性與生殖健康服務。我們的團隊還致力與夥伴教育者合作，在非醫療環境中改善艾普沃斯（Epworth）青少年的性與生殖健康。夥伴教育者是受過培訓的青少年，他們透過提高民眾對我們服務的理解，來促進各社區對性與生殖健康服務的取得。
2022年，當麻疹疫情襲擊該國時，MSF協助國家應對行動，重點關注馬尼卡蘭（Manicaland）省受創最嚴重的地區。我們的團隊提供疫苗接種、患者照護、接觸者追蹤和培訓。藉由衛生推廣服務，我們提升了社區意識及疫苗的接種率。
在拜特布里奇（Beitbridge）和普朗姆特瑞伊（Plumtree），我們持續向弱勢移民、尋求庇護者、被驅逐者和當地社區提供醫療援助。2022年，我們在通格加拉（Tongogara）難民營建造了一個健康中心，社區民眾將其命名為猴麵包樹屋（Baobab House）。該中心提供心理健康服務，包括個人協助、壓力管理課程和娛樂活動，以幫助民眾應對壓力和創傷。
12月，我們結束了在哈拉雷的環境健康專案，該專案實施了加強社區預防和應對疾病爆發能力的活動，其中包括鑽探、修復和將鑿井密封，以改善安全用水的獲取，以及在市內建立社區主導的固體廢棄物、生物廢棄物和廢水回收專案，這也有助於減輕氣候變化的影響。